EGD와 Colonoscopy 차이점 정리｜위내시경과 대장내시경, 검사 전후 간호 핵심

병원에서 소화기계 검사를 준비하거나 환자 간호를 할 때 자주 접하는 검사 중 하나가 EGD와 Colonoscopy입니다. 두 검사 모두 내시경을 이용해 소화기관 내부를 직접 관찰하며, 필요에 따라 조직검사나 치료적 처치를 시행할 수 있습니다.

하지만 EGD는 식도·위·십이지장을 관찰하는 검사이고, Colonoscopy는 대장 내부를 관찰하는 검사라는 차이가 있습니다.

이번 글에서는 두 검사의 정의, 적응증, 검사 방법, 검사 전후 간호 및 주의사항을 정리해 보겠습니다.

1. EGD란?

EGD(Esophagogastroduodenoscopy, 상부위장관 내시경 검사)는 내시경을 입으로 삽입하여 식도(Esophagus), 위(Stomach), 십이지장(Duodenum)을 관찰하는 검사입니다.

일반적으로 위내시경이라고 부르며, 상부 소화기관의 염증, 궤양, 출혈 및 종양 등을 확인하는 데 사용합니다.

① 검사 목적 및 적응증

• 상복부 통증 및 소화불량의 원인 확인
• 지속적인 속쓰림이나 삼킴곤란 평가
• 위염, 위궤양, 십이지장궤양 확인
• 토혈이나 흑색변 등 상부위장관 출혈의 원인 평가
• 식도염, 식도정맥류 및 종양 확인
• 필요한 경우 조직검사 또는 치료적 내시경 시행

② 검사 방법

1. 검사 전 금식 여부와 환자 상태를 확인합니다.
2. 필요에 따라 인후부 국소마취 또는 진정제를 사용합니다.
3. 환자를 일반적으로 왼쪽 측위로 눕힙니다.
4. 내시경을 입으로 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰합니다.
5. 필요한 경우 조직검사, 지혈 등 추가 처치를 시행합니다.
6. 검사 후 환자의 의식 상태와 활력징후를 확인합니다.

③ EGD 검사 전 간호

• 금식 확인: 위 내용물로 인한 흡인 위험을 줄이기 위해 병원 지침에 따라 금식 여부를 확인합니다.
• 병력 확인: 약물 알레르기, 기저질환, 항응고제·항혈소판제 복용 여부 등을 확인합니다.
• 검사 설명: 검사 목적과 진행 과정, 진정제 사용 여부를 설명합니다.
• 의치 제거: 필요에 따라 틀니 등 구강 내 장치를 제거합니다.
• 정맥로 확인: 진정제를 사용하는 경우 처방에 따라 정맥로와 모니터링 장비를 준비합니다.

④ EGD 검사 후 간호

• 활력징후 및 의식 확인: 특히 진정제를 사용한 경우 회복 상태와 산소포화도를 관찰합니다.
• 연하 반사 확인: 인후부 국소마취를 했다면 연하 기능이 회복될 때까지 음식과 물을 섭취하지 않도록 합니다. 재개 시점은 병원 지침에 따릅니다.
• 복통 및 출혈 관찰: 심한 복통, 토혈, 흑색변 등 이상 증상이 있는지 확인합니다.
• 진정 후 안전 관리: 진정제를 사용했다면 회복 기준을 충족할 때까지 관찰하고, 귀가 후 운전 등 위험한 활동을 피하도록 안내합니다.
• 검사 결과 확인: 조직검사를 시행했다면 결과 확인 방법과 추후 진료 일정을 안내합니다.